Cadeias linfonodais cervicais

Resumo da classificação linfonodal

 Nível I: 

•       Acima de osso hióide

•       Abaixo do músculo milo-hióideo

•       Anterior a uma linha que passa pelas margens posteriores das  glândulas submandibulares

•       Previamente classificados como linfonodos submentonianos e submandibulares

Nível IA:

•       Entre margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos

•       Previamente classificados como linfonodos submentonianos

Nível IB:

•  Pósterolateralmente aos linfonodos Nível IA, lateralmente às margens mediais dos ventres anteriores dos digástricos

•     Previamente classificados como gânglios submandibulares

Nível II:

•       Linfonodos jugulares superiores

•       A partir da base do crânio ao nível da parte inferior do corpo do osso hióide

•       Posterior à linha traçada mas margens posteriores às  glândulas submandibulares

•       Anterior à linha traçada posteriormente ao músculo esternocleidomastóideo

Nível II A: 

•       Anterior, lateral, medial ou posterior à veia jugular interna

•       Inseparável da veia jugular interna (se posterior à veia)

•       Anteriormente classificados como linfonodos jugulares superiores internos

Nível IIB:

•       Posterior à veia jugular interna com plano adiposo separarando linfonodos da veia

•       Anteriormente classificados como linfonodos espinhais acessórias superiores

Nível III:

•       A partir do nível da parte inferior do corpo do osso hióide ao nível da margem inferior da cartilagem cricóidea

•       Anterior à linha tarçada entre as margens posteriores dos músculos esternocleidomastóideos

•       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares médios

Nível IV:

•       A partir do nível do arco inferior cartilagem cricóide ao nível da clavícula

•       Anterior à linha que liga as margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e a margem posterolateral do músculo escaleno anterior

•       Lateral para artérias carótidas

•       Anteriormente conhecido como linfonodos jugulares inferiores

Nível V:

•       Posterior à parte traseira do músculo esternocleidomastóideo na base do crânio até o nível mais baixo do arco cricóide

•       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial

•       Posterior à linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastoideo até a margem pósterolateral do músculo escaleno anterior

•       Anterior à linha traçada na margem anterior do músculo trapézio

Nível VA:

•       A partir da base do crânio ao nível da margem inferior do anel da cartilagem cricóide arco

•       Posterior á linha que passa na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo

•       Anteriormente conhecido como linfonodos do nível V superior

Nível VB:

•       A partir do nível mais baixo do arco cricóide ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial

•       Posterior à linha que liga a margem posterior do músculo esternocleidomastoideo e margem pósterolateral do músculo escaleno anterior

•       Anteriormente conhecido como linfonodo nível V inferior

Nível VI:

•       Compartimento anterior

•       Entre artérias carótidas ao nível de parte inferior do corpo do osso hióide ao nível superior do manúbrio

•       Anteriormente conhecidos como linfonodos viscerais

•       Inclui os linfonodos justaviscerais, cervicais anteriores e jugulares externos

Nível VII:

•       Entre artérias carótidas abaixo do nível do topo do manúbrio

•       Caudal ao nível da veia inominada

•       Anteriormente conhecido como linfonodos mediastínicos superiores mediastínicos

Supraclavicular:

•       Caudal ou ao nível da clavícula como visto em cada varredura axial

•       Lateral de artéria carótida em cada lado do pescoço

•       Acima e medial às costelas

Retrofaríngeo:

•       Dentro de 2 cm de base do crânio e medial artérias carótidas internas

1. Imaging-Based Nodal Classification for Evaluation of Neck Metastatic Adenopathy :  www.ajronline.org/content/174/3/837.full